التهاب السحايا البكتيري (Bacterial Meningitis)

 التهاب السحايا البكتيري

 (Bacterial Meningitis)

🔬 مقدمة

السحايا (Meninges) هي ثلاث طبقات من الأغشية تغلف وتحمي الدماغ والحبل الشوكي، وتعمل كدرع واقٍ للجهاز العصبي المركزي من الصدمات والالتهابات.

هذه الطبقات هي:

1. الأم الجافية (Dura mater) – الطبقة الخارجية الصلبة.

2. الأم العنكبوتية (Arachnoid mater) – الطبقة الوسطى الدقيقة.

3. الأم الحنون (Pia mater) – الطبقة الداخلية الملاصقة لأنسجة الدماغ مباشرة.

عندما تتعرض هذه الأغشية للالتهاب، يُطلق على الحالة اسم التهاب السحايا (Meningitis).

قد يكون الالتهاب فطرياً، فيروسياً، أو بكتيرياً، وتُعد العدوى البكتيرية أخطرها وأكثرها تسببًا بالمضاعفات والوفيات إن لم تُعالج فورًا.

---

🦠 الأسباب (Etiology)

يحدث التهاب السحايا البكتيري نتيجة إصابة الجهاز العصبي المركزي بعدوى من بكتيريا محددة، من أبرزها:

Neisseria meningitidis (الالتهاب السحائي النيسيري)

Streptococcus pneumoniae (المكورات الرئوية)

Haemophilus influenzae type b

Listeria monocytogenes (خاصة عند حديثي الولادة وكبار السن)

Group B Streptococcus (عند الأطفال حديثي الولادة)

تصل البكتيريا إلى السحايا عادة عبر:

الدم (من التهابات في الأذن، أو الجيوب الأنفية، أو الرئتين).

أو الإصابات المباشرة في الرأس أو العمليات الجراحية الدماغية.

---

⚠️ الأعراض السريرية (Clinical Manifestations)

قد تتطور الأعراض بسرعة خلال ساعات أو أيام قليلة وتشمل:

1. الحمى (Fever)

2. تصلب الرقبة (Neck stiffness)

3. الصداع الشديد (Severe headache)

4. الغثيان والتقيؤ (Nausea & vomiting)

5. اضطرابات عقلية أو ذهنية (Altered mental status)

6. الحساسية المفرطة للضوء (Photophobia)

7. العصبية والتهيج (Irritability)

8. النعاس أو فقدان الوعي (Lethargy or coma)

في الأطفال الرضع، قد تكون الأعراض أقل وضوحًا مثل:

البكاء المستمر،

رفض الرضاعة،

انتفاخ اليافوخ الأمامي (Bulging fontanelle).

---

🧪 الفحوصات والتشخيص (Diagnosis)

يُعتبر تشخيص التهاب السحايا البكتيري حالة طبية طارئة ويجب البدء بالفحوص فورًا، وتشمل:

1. البزل القطني (Lumbar puncture)

للحصول على عينة من السائل الدماغي الشوكي (CSF) وتحليلها.

أهم مؤشرات الالتهاب البكتيري في الـCSF:

ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (خاصة العدلات Neutrophils).

انخفاض مستوى الجلوكوز.

ارتفاع مستوى البروتين.

عكارة السائل بدل صفائه الطبيعي.

2. زراعة السائل الدماغي (CSF Culture) لتحديد نوع البكتيريا والمضاد المناسب.

3. اختبار Latex agglutination لتشخيص سريع للبكتيريا المسببة.

4. تحاليل الدم (CBC، CRP، Blood culture).

---

💊 العلاج (Treatment)

يُعالج التهاب السحايا البكتيري باستخدام المضادات الحيوية الوريدية فور الاشتباه بالحالة، دون انتظار نتائج الزراعة، وتشمل:

Ceftriaxone أو Cefotaxime (كمضادات واسعة الطيف).

يضاف أحيانًا Vancomycin في حالات المكورات الرئوية المقاومة.

في كبار السن أو حديثي الولادة: تضاف Ampicillin لتغطية الليستيريا.

كما يُستخدم Dexamethasone لتقليل الالتهاب والمضاعفات العصبية.

---

🧤 طرق العدوى والوقاية (Transmission & Prevention)

المرض معدٍ وينتقل عن طريق:

الرذاذ التنفسي أثناء العطاس أو السعال.

الاحتكاك المباشر أو التقبيل.

لذلك يجب:

تجنب الاختلاط الوثيق بالمصابين.

الالتزام بالنظافة الشخصية وغسل اليدين.

التطعيم (Vaccination) ضد الأنواع الأكثر شيوعًا مثل:

لقاح Meningococcal vaccine

لقاح Hib (Haemophilus influenzae type b)

لقاح Pneumococcal vaccine

---

⚕️ المضاعفات (Complications)

في حال التأخر بالتشخيص والعلاج، قد يؤدي الالتهاب إلى:

تلف دائم في الدماغ

فقدان السمع

التشنجات

الوفاة

لكن عند التشخيص المبكر والعلاج المناسب، فإن نسبة الشفاء عالية جدًا.

---

📌 الخلاصة

التهاب السحايا البكتيري مرض خطير لكنه قابل للعلاج إذا تم التعامل معه بسرعة.

يجب مراجعة المستشفى فور ظهور الأعراض لتجنب المضاعفات.

الوقاية بالتطعيم والوعي هي خط الدفاع الأول لحماية أنفسنا وأطفالنا.

---

🩺 المصطلحات العلمية (Medical Terms)

المصطلح الترجمة

Meninges السحايا

Meningitis التهاب السحايا

Cerebrospinal Fluid (CSF) السائل الدماغي الشوكي

Lumbar puncture البزل القطني

Photophobia رهاب الضوء

Neisseria meningitidis النيسيريا السحائية

Streptococcus pneumoniae المكورات الرئوية

Ceftriaxone سيفترياكسون

Vancomycin فانكومايسين