الكزاز (Tetanus)

Image
  الكزاز (Tetanus) — القاتل الصامت الذي يبدأ من جرح صغير يُعتبر الكزاز (Tetanus) من أكثر الأمراض البكتيرية فتكًا بالإنسان، على الرغم من أن مسببه موجود حولنا في كل مكان تقريبًا — في التراب، والغبار، وروث الحيوانات. هو مرض عصبي حاد ( Acute Neurologic Disease ) ناتج عن سمٍّ بكتيري قاتل ( Neurotoxin )، يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤدي إلى تقلصات عضلية شديدة ومؤلمة قد تودي بحياة المريض خلال أيام قليلة إذا لم يُعالج. --- 🧬 أولاً: المسبب — Clostridium tetani المُسبب الرئيسي لمرض الكزاز هو البكتيريا Clostridium tetani، وهي: جرثومة موجبة الغرام ( Gram-positive bacillus ) لاهوائية إجبارية ( Obligate anaerobe ) مُكوّنة للأبواغ ( Spore-forming bacterium ) شكلها عصوي (Rod-shaped) وغالبًا ما تُوصف بمظهر “عصا الطبل Drum-stick appearance ” تحت المجهر بسبب موقع الأبواغ الطرفي (Terminal spore). تُعد الأبواغ (Spores) الشكل المقاوم للبكتيريا، حيث يمكنها البقاء حية في التربة لعقود دون أن تتأثر بالحرارة أو المطهرات الشائعة. وعند دخولها إلى جرح عميق يفتقر للأوكسجين، تنبت وتتحول إلى شكلها النشط لتبدأ بإن...

أمراض التخثر: مرض DIC (التخثر داخل الأوعية الدموية)


 أمراض التخثر: مرض DIC (التخثر داخل الأوعية الدموية) 


💡 تعريف المرض


مرض DIC هو حالة مرضية تتكون فيها خثرات دموية في أماكن متفرقة من الأوعية الدموية مثل الشرايين، الأوردة، أو الشعيرات الدموية.

قد يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة تشمل النزيف، فقر الدم، وفشل الأعضاء.



---


🧩 أسباب DIC


هناك ثلاث أسباب رئيسية لتطور المرض:


1. وجود مادة محفزة للتخثر


مثل الحوادث، الإصابات، أو بعض الأمراض.




2. تخرم الطبقة الداخلية للوعاء الدموي وكشف الكولاجين


أمثلة: تسمم الدم، إجهاضات ملوثة، إصابات فيروسية.




3. تجمع غير طبيعي للصفائح الدموية (Plt)


نتيجة بكتيريا أو فيروس أو أسباب مناعية، مما يؤدي لتكتل الصفائح بشكل غير مرغوب فيه.






---


⚡ أنواع DIC وأسبابها


1. 💡 DIC الحاد


أسبابه:


الصدمات الجسدية


تسمم الدم


النزف الخفي الحاد خلف المشيمة


ارتكاسات المشيمة المعيبة (وجود المشيمة في مكان غير طبيعي)


انحلال الدم داخل الأوعية الدموية


خثرة السائل الأمنيوسي


إجهاض ملوث


قصور الكبد


الحروق


الجراحات الكبرى (مثل جراحات الصدر)


ضربات الشمس


توقف القلب


لدغات الثعابين



2. 💡 DIC المزمن


أسبابه:


الانتقالات الورمية الخبيثة المنتشرة


سرطان البنكرياس


ابيضاض الدم


تليف النقي


موت الجنين واحتباسه


الأورام الوعائية العرطلية


أم الدم الأبهرية (تمدد الأبهر واحتباس الدم فيه)




---


🔹 الأعراض


آلام منتشرة في الجسم نتيجة الخثرات الدموية.


فقر الدم وأعراضه المختلفة.


قصور الكلى الناتج عن انخفاض تدفق البول.


أعراض النزف المختلفة.




---


🔬 الفحوصات المخبرية


الفحوصات الأساسية:


Blood film: ظهور أشكال غير سوية لكريات الدم الحمراء.


زيادة زمن النزف وزمن التخثر (B.T / C.T ↑).


زيادة زمن البروثرومبين (T.T ↑).


زيادة زمن بروثرومبين الكالسيوم.


نقص الصفائح الدموية (Plt ↓) بينما عوامل التخثر الطبيعية تبقى طبيعية.


فحص الشريط الضاغط (ve+).


زيادة PTT ↑.



الفحوصات الخاصة:


فحص نواتج تحلل الليفين:


فحص D-Dimer ↑ حيث يزداد عددها.



فحص عوامل المنشطة للبلازمينوم ↑ يكون مرتفع.




---


💊 العلاج


1. الحالات البسيطة:


مضادات التخثر مثل الهيبارين.


أدوية تمنع تجمع الصفائح الدموية.



2. الحالات الشديدة:


العلاج التعويضي: إعطاء دم كامل أو بلازما كاملة.


متابعة العلاج البسيط المستخدم في الحالات الخفيفة.


إعطاء أدوية تمنع تجمع الصفائح الدموية.




---


⚠️ ملاحظات مهمة


الخثرات الدموية تؤدي إلى تكوين أشكال غير سوية من RBCs، مما يسبب فقر دم انحلالي.


قد تؤدي الخثرات إلى نزف دموي نتيجة استهلاك مكونات الدم بالكامل.

Comments

Popular posts from this blog

مقدمه علم الدمHematology

الملاريا القاتل الصامت(البعوض)

علم الامصال serology