Enterobacteriaceae

 

(Enterobacteriaceae)

الدليل الشامل للتعرف على أهم بكتيريا الجهاز الهضمي

تُعد عائلة الإنتروبكترياسي (Enterobacteriaceae) من أكثر العائلات البكتيرية أهمية في المجال الطبي والمخبري، إذ تضم عددًا كبيرًا من الأجناس التي تسبب أمراضًا شائعة في الإنسان والحيوان، خاصةً في الجهاز الهضمي والبولي.

وتُعتبر هذه البكتيريا من أكثر المسببات لعدوى المستشفيات والمجتمع على حد سواء، ولذلك فإن دراستها وفهم خصائصها يُعد أساسًا في عمل أخصائي المختبرات الطبية.

---

الخصائص العامة لعائلة Enterobacteriaceae

جميع أنواع هذه العائلة تشترك في مجموعة من الصفات العامة، من أهمها:

سالبة الغرام (Gram negative).

موجبة لاختبار الكاتاليز (Catalase positive).

سالبة لاختبار الأوكسيداز (Oxidase negative).

موجبة لاختبار اختزال النترات إلى نيتريت (Nitrate positive).

جميعها قادرة على تخمير الجلوكوز (Ferment glucose).

تنمو بسهولة على الأوساط الغذائية العادية.

تعيش في الأمعاء الغليظة للإنسان والحيوانات.

بعضها ممرض إجباري مثل السالمونيلا والشيغيلا، وبعضها انتهازي مثل الإيشيريشيا كولاي والكليبسيلا.

---

التقسيم حسب تخمير اللاكتوز

يُعد اختبار تخمر اللاكتوز على وسط MacConkey agar من أهم الاختبارات التي تساعد على التفريق بين أنواع هذه البكتيريا، حيث يُظهر الوسط لونًا مختلفًا بحسب قدرتها على تخمير اللاكتوز.

المخمرة للاكتوز (Lactose Fermenters):

تظهر مستعمراتها باللون الوردي على وسط MacConkey.

وتشمل: Escherichia coli، Klebsiella، Enterobacter، Citrobacter.

غير المخمرة للاكتوز (Lactose Non-Fermenters):

تظهر مستعمراتها عديمة اللون على الوسط نفسه.

وتشمل: Salmonella، Shigella، Proteus، Morganella، Providencia، Yersinia.

---

أهم الأجناس والأنواع في عائلة Enterobacteriaceae

1️⃣ Escherichia coli

تُعد أكثر الأنواع انتشارًا في الأمعاء.

هي بكتيريا متحركة، تخمر اللاكتوز بسرعة، وتعطي اختبار الإندول موجب.

تُعد المسبب الأكثر شيوعًا لالتهابات المسالك البولية والإسهالات التسممية، كما يمكن أن تسبب التهاب السحايا عند حديثي الولادة.

---

2️⃣ Klebsiella

تشمل نوعين رئيسيين: Klebsiella pneumoniae وKlebsiella oxytoca.

هي بكتيريا غير متحركة، مخمرة للاكتوز، موجبة لاختبار اليورياز، وتتميز بمظهر لزج بسبب الكبسولة التي تحيط بها.

تسبب التهابات الرئة، والمسالك البولية، والتهابات الجروح، وتعد من أهم مسببات العدوى المكتسبة في المستشفيات.

---

3️⃣ Enterobacter

تشبه الكليبسيلا في كثير من الصفات، لكنها متحركة.

تخمر اللاكتوز وتكون موجبة لاختبار الـ VP، وغالبًا ما تسبب التهابات بولية وعدوى المستشفيات في المرضى ذوي المناعة الضعيفة.

---

4️⃣ Citrobacter

تخمر اللاكتوز في معظم الأحيان، إلا أن بعض الأنواع منها قادرة على إنتاج غاز كبريتيد الهيدروجين (H₂S).

تُعتبر من البكتيريا الانتهازية التي تسبب التهابات بولية وعدوى الجهاز التنفسي، خاصة لدى حديثي الولادة.

---

5️⃣ Salmonella

من الأنواع غير المخمرة للاكتوز، والمتحركة، وتُعطي نتيجة موجبة لإنتاج H₂S.

تُعد مسببًا رئيسيًا لحمى التيفوئيد والتسمم الغذائي.

يتم تمييزها بسهولة باستخدام اختبار الـ TSI و LIA.

---

6️⃣ Shigella

غير متحركة، لا تنتج H₂S، ولا تخمر اللاكتوز (إلا بعض الأنواع ببطء).

تسبب الزحار البكتيري (Dysentery)، وهو مرض معوي شديد العدوى ينتقل عبر الطعام أو الماء الملوث.

---

7️⃣ Proteus

تشمل أنواعًا مثل Proteus mirabilis وProteus vulgaris.

تتميز بقدرتها على الحركة الشديدة (Swarming) على الأوساط الصلبة، وتنتج رائحة نفاذة مميزة.

موجبة لاختبار اليورياز، وغالبًا ما تسبب التهابات بولية وتساهم في تكوين الحصوات الكلوية.

P. vulgaris يعطي اختبار الإندول موجب، بينما P. mirabilis يعطيه سالب.

---

8️⃣ Morganella و Providencia

تشبه الـ Proteus في بعض الخصائص، وتعتبر من البكتيريا الانتهازية.

تسبب عدوى بولية وجروح، وغالبًا ما تُعزل من مرضى يستخدمون قساطر بولية لفترات طويلة.

تختلف نتائج اختبار اليورياز بين الأنواع، حيث تكون Providencia rettgeri موجبة بشدة بينما تكون P. stuartii ضعيفة أو سالبة.

---

9️⃣ Serratia

بكتيريا متحركة، عادةً لا تخمر اللاكتوز، لكنها قد تظهر تخميرًا بطيئًا.

تُنتج في بعض الأحيان صبغة حمراء مميزة تسمى Prodigiosin.

تسبب التهابات في الجهاز التنفسي والمجاري البولية، وغالبًا تكون مقاومة للمضادات الحيوية.

---

🔟 Yersinia

من الأنواع غير المخمرة للاكتوز، وقد تكون متحركة في درجات حرارة منخفضة لكنها غير متحركة عند 37 درجة مئوية.

أهم الأنواع Yersinia enterocolitica، وهي موجبة لاختبار اليورياز وتسبب التهاب الأمعاء وتضخم العقد اللمفاوية.

---

ملاحظات مخبرية مهمة

بعض أنواع Citrobacter تنتج H₂S مما يجعلها مشابهة للسالمونيلا في بعض الاختبارات.

Shigella sonnei قد تخمر اللاكتوز ببطء، ما يجعل التعرف عليها يحتاج وقتًا أطول.

Serratia قد تظهر صبغة حمراء على الأوساط المزرعية، وهي علامة مميزة في التشخيص.

Yersinia enterocolitica تُعد موجبة لاختبار اليورياز، وغالبًا تُشاهد في حالات العدوى المعوية.

التفريق بين Salmonella و Shigella و Citrobacter غالبًا يعتمد على نتائج اختبارات TSI و LIA.

---

الأهمية السريرية

تضم عائلة Enterobacteriaceae ممرضات تسبب مجموعة واسعة من الأمراض، منها:

الإسهالات والتسممات الغذائية.

التهابات المسالك البولية.

التهابات الجهاز التنفسي.

التهابات الجروح.

تعفن الدم (Septicemia).

حمى التيفوئيد والزحار البكتيري.

---

الخلاصة

تمثل عائلة الإنتروبكترياسي حجر الأساس في تشخيص العدوى البكتيرية في المختبرات الطبية.

فهم خصائصها الحيوية والبيوكيميائية يساعد بشكل كبير في تحديد نوع المسبب المرضي بدقة، واختيار العلاج المناسب.

إن إتقان التعرف على هذه الأنواع في المختبر هو من أهم المهارات لكل فني أو أخصائي مختبر يسعى للتميز في علم الأحياء الدقيقة السريرية.