فحوصات وظائف الكلى
(Kidney Function Tests)
ما هي فحوصات وظائف الكلى؟
فحوصات وظائف الكلى هي مجموعة من التحاليل المخبرية التي تُجرى لتقييم قدرة الكليتين على تنقية الدم من الفضلات، وتنظيم مستوى السوائل والأملاح، والحفاظ على التوازن الكيميائي في الجسم.
تُعد هذه الفحوصات أساسية لتشخيص أمراض الكلى المزمنة والحادة، ومتابعة المرضى الذين يستخدمون أدوية تؤثر على الكلى.
---
🔍 أهم فحوصات وظائف الكلى
1️⃣ فحص الكرياتينين في الدم
(Serum Creatinine)
🔬 ما هو؟
الكرياتينين هو ناتج تكسير الكرياتين فوسفات في العضلات، ويُطرح بالكامل تقريبًا عن طريق الكلى.
📈 الارتفاع يشير إلى ضعف في وظائف الكلى أو انسداد بولي.
📉 الانخفاض قد يُلاحظ في حالات نقص الكتلة العضلية أو سوء التغذية.
القيم المرجعية:
للرجال: 0.7 – 1.3 mg/dL
للنساء: 0.6 – 1.1 mg/dL
---
2️⃣ فحص اليوريا (BUN – Blood Urea Nitrogen)
(Urea / BUN)
🔬 ما هو؟
ناتج تكسير البروتينات في الكبد ويُطرح عن طريق الكلى.
📈 الارتفاع: فشل كلوي، جفاف، نزيف هضمي، نظام غذائي عالي البروتين.
📉 الانخفاض: أمراض كبدية، سوء تغذية، الحمل.
القيم المرجعية:
7 – 20 mg/dL
---
3️⃣ فحص معدل الترشيح الكبيبي التقديري
(eGFR – Estimated Glomerular Filtration Rate)
🔬 ما هو؟
معادلة حسابية تعتمد على الكرياتينين، العمر، الجنس، والعرق لتقدير قدرة الكلية على الترشيح.
📈 القيمة الطبيعية: أكثر من 90 mL/min/1.73m²
📉 انخفاضه يشير إلى مراحل القصور الكلوي (Chronic Kidney Disease - CKD).
التصنيف حسب eGFR:
المرحلة معدل eGFR (mL/min/1.73m²) التفسير
G1 ≥90 وظيفة طبيعية
G2 60–89 قصور خفيف
G3a 45–59 قصور متوسط (خفيف)
G3b 30–44 قصور متوسط (شديد)
G4 15–29 قصور شديد
G5 <15 فشل كلوي
---
4️⃣ فحص الكرياتينين في البول
(Urine Creatinine Test)
يُستخدم لتقييم إفراز الكرياتينين اليومي ومقارنته مع فحص الدم لحساب Creatinine Clearance.
📈 ارتفاعه في البول قد يحدث عند زيادة الكتلة العضلية.
📉 انخفاضه يدل على قصور كلوي أو ضعف ترشيح.
---
5️⃣ تصفية الكرياتينين (Creatinine Clearance)
🔬 ما هو؟
يقيس كمية الدم التي تُصفّى من الكرياتينين بواسطة الكلى في الدقيقة.
يتم حسابه من عينات بول 24 ساعة + فحص الكرياتينين في الدم.
📈 القيمة الطبيعية:
الرجال: 97 – 137 mL/min
النساء: 88 – 128 mL/min
---
6️⃣ فحص حمض اليوريك (Uric Acid)
🔬 ما هو؟
ناتج تكسير البيورينات (Purines) الموجودة في الأغذية والخلايا.
📈 الارتفاع: مرض النقرس، فشل كلوي، تناول لحوم أو بقوليات بكثرة.
📉 الانخفاض: أمراض كبدية أو استخدام بعض الأدوية (مثل الألوبورينول).
القيم المرجعية:
الرجال: 3.5 – 7.2 mg/dL
النساء: 2.6 – 6.0 mg/dL
---
💧 مؤشرات أخرى تُستخدم لتقييم وظائف الكلى:
الفحص المصطلح الوظيفة الأساسية التفسير عند الارتفاع التفسير عند الانخفاض
Sodium Na⁺ توازن السوائل والضغط جفاف، فقدان ماء فشل كلوي، إسهال
Potassium K⁺ وظيفة العضلات والقلب فشل كلوي، تحلل خلايا نقص تغذية، إدرار بول
Chloride Cl⁻ توازن الحموضة جفاف، حماض قيء، قلاء
Bicarbonate HCO₃⁻ توازن الحموضة القاعدية قلاء استقلابي حماض استقلابي
---
🧠 متى نطلب فحوصات الكلى؟
ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
أعراض تورم القدمين أو قلة البول.
استخدام أدوية سامة للكلى (مثل بعض المضادات الحيوية أو المسكنات).
متابعة مرضى الكلى المزمن.
فحص روتيني قبل العمليات الجراحية.
---
🩸 نصائح قبل إجراء الفحوصات:
تجنب أكل اللحوم أو المكملات الغنية بالبروتين قبل الفحص بـ24 ساعة.
شرب كميات كافية من الماء.
إبلاغ المختبر عن أي أدوية مستخدمة.
يفضل إجراء الفحص صباحًا بعد صيام 8–12 ساعة.
---
📚 خلاصة
فحوصات وظائف الكلى تُعد من التحاليل الأساسية في تقييم الصحة العامة، إذ تكشف عن أي خلل في الترشيح أو التخلص من الفضلات قبل تفاقم الحالة.
الكشف المبكر يساعد على الوقاية من الفشل الكلوي المزمن وتحسين جودة الحياة.
Comments
Post a Comment